2024年9月24日中午，由仁济临床医学院与核医学专业基地联合主办的第七届“住院医师规范化培训病例讨论大讲堂”在科研楼报告厅顺利举行。仁济医院副院长薛蔚致辞，仁济临床医学院常务副院长袁蕙芸、核医学科基地刘建军主任、放射科周滟主任、神经内科王刚主任、病理科方建晨主任以及来自全院各住培基地的200余名学员参加了此次病例讨论活动。

薛蔚副院长表示随着医学科学的发展，核医学科多种新型分子影像技术在临床多学科诊疗实践和交流中起到越来越重要的作用。同时，对全体住院医师充分参与病例讨论活动的热情表示肯定，并对广大学员提出了殷切的期望和要求：住院医师在规培轮转期间要着重训练临床思维，更多了解和学习核医学等影像相关学科的新技术，不断更新医学知识储备，提高解决临床问题的能力。

首先，核医学科住培基地教学秘书辛玫医师主持了第一个病例的讨论。核医学基地第二年在培的吴倩芸医师带来一例因反复“腹痛”起病、既往有乳腺癌手术史、存在胃肠道和腹膜的弥漫性病变的老年女性患者，经增强CT、超声内镜等多种辅助检查仍难以明确病因，借助核医学科¹⁸F-FDG和¹⁸F-FAPI双分子探针联合PET/CT显像，精准定位并“点亮”肿瘤病灶，通过放射科、消化科、肿瘤科、病理科、乳腺外科等多学科的会诊，最终明确诊断为乳腺癌胃肠道转移。该病例体现了临床肿瘤性疾病的复杂性，病情演变和辅助检查结果有时存在“迷惑”和“假象”。与会多位专家们均指出，住院医师需要综合多方面的诊断信息抽丝剥茧、提炼临床思维，适时借助核医学新型分子影像技术的优势，揭开疾病诊断的“面纱”。

随后，核医学科教学主任张晨鹏医师主持了第二个病例的讨论。由核医学基地第三年在培的申梦琴医师带来一例看似以“穿衣不能”等运动障碍为临床表现的中年患者，背后却隐藏了认知障碍的谜团，通过核医学科¹⁸F-AV45、¹⁸F-PI2620、¹⁸F-FDG等基于“ATN”框架的多模态分子探针联合PET/MR显像，最终明确诊断为阿尔茨海默病-后皮质萎缩亚型。

两个病例涉及临床多个学科，通过在场各学科多位资深专家的点评与相互交流，为住院医师对于疑难疾病的多学科临床合作与诊疗实践搭建思维框架。活动最后，核医学科张晨鹏副主任进行总结，对仁济临床医学院搭建的“病例讨论大讲堂”这一平台，以及参与讨论的与会嘉宾和各兄弟科室的大力支持表示感谢。

出席本次病例讨论大讲堂的专家还包括神经外科周洪语主任、消化内科童锦禄副主任、核医学科张晨鹏副主任及辛玫医师、肿瘤科王艺医师、乳腺外科吴子平医师。专家们一致认为，在临床诊疗过程中，疾病诊疗的整体观念、多学科诊疗的优势、提高临床思辨能力等理念应深入住培学员的培养中。

大讲堂结束，住培学员们纷纷表示获益匪浅，通过这种形式的活动，拓宽了他们的临床诊断思路，提高了他们的临床诊断能力，对今后的学习和工作有很大的帮助，感谢各位专家老师们的精心准备和指导。

仁济临床医学院“病例讨论大讲堂”举办以来，得到了广大住院医师的好评，已成为仁济住院医师规范化培训的品牌课程之一。最后，袁蕙芸副院长表示，将继续以更加丰富的形式开展这一活动，并希望更多的住院医师能够参与到临床病例的汇报和分享中来，加深对疾病的认知和思考，拓宽诊疗思路。