仁济医院重症监护室（SICU），一个时常与死神竞速的地方，也是重症医学科白衣战士们无声的战场。病情危重随时需要抢救的患者在里面，复杂大手术后需要监测的患者在里面，需脏器支持的患者以及其他有生命危险随时需要调整治疗的患者也在里面……这些危重患者，当他们病情稳定从ICU搬回普通病房后，可能自己都未必知道，生死攸关的时刻是ICU的医生、护士在彻夜守候。他们坚守的是生命的最后一道防线，而带领他们从死神手中夺回一个个生命的，就是仁济医院重症医学科科主任、主任医师皋源。

重症医学科作为仁济医院危重症患者救治的核心平台，在皋源的带领下，建立了与国际接轨的标准化诊治规范和专业化治疗团队，为相关科室高危手术的开展和危重患者的抢救提供了专业的保障。近年来，仁济医院重症医学科对脓毒症的抢救成功率高达85%，达到世界一流水平；与产科合作抢救了上海市30%的危重孕产妇，抢救成功率高达99.5%；与肝移植合作，为手术量和成功率居世界领先提供了坚实保障。

他守护着生命的最后一道防线

老龄化社会，率先体现在三甲医院。随着手术不断打破年龄禁忌，重症医学科里八九十岁甚至百岁老人越来越多。冠心病、慢性心衰、慢性阻塞性肺炎…… 老人的影响因素太多！然而，留给医生“推敲”的时间可不多。这些老人在各科室做完手术后被送到监护室度过“最危险期”。十多张床位上的病人，年龄加起来能超过1000岁。 重症监护室对重大、高危手术患者术后康复往往起着决定作用，承载着难以衡量的压力。皋源带领团队竭尽全力，坚守生命的最后一道防线。

一个60多岁的病人刚经历了一次食管癌手术。在住满了危重高龄患者的重症监护室里，这个年纪甚至还算“壮年”。患者的手术很顺利，但术后突然发生不明原因的血压降低，情况危急。正当大家还在疑惑的时候，皋源坚定的声音响起：“这病人虽然上了年纪，也有心脏病史，但此时不考虑心源性问题。刚刚接受大手术，应该是出血！当务之急快找出血点！”果然超声显示腹腔积液。“快速补液，抗休克治疗！”皋源沉着冷静地指着抢救，医护团队通力协作，快速推进。果然，手术探查发现，该患者是脾脏出血。医生当即采取止血措施，患者情况迅速平稳，从死亡线上被拉了回来。

除了老人，每一个重症患者都在这里获得倾尽全力的守护。有一次整整72小时，皋源带领重症医学科，与妇产科、麻醉科、心内科、心血管外科等科室的10多个医生3天没回家，大家拼了命，只为挽救一个产妇的生命。这是一个有严重先天性心脏病的二胎产妇，重度肺动脉高压，房间隔缺损。按照教科书所描述的，这类产妇在娩出婴儿后的72小时内是最危险的时候。当时，产妇顺利娩出男婴，但剖宫产术后，危险也真的发生了——产妇出现肺动脉高压危象、右心衰竭，心跳停止，随时有死亡的可能。“当时就想着，这个四口之家，没了母亲，就不完整了。”皋源事后说。为了从死神手中夺回这位母亲，皋源带领着医护团队不间歇地进行胸外按压，整整按压了90分钟，终于让她的心脏重新恢复了跳动。大概是受到了医者不离不弃精神的鼓舞，就在大家坚持不懈地抢救72小时后，这个妈妈终于好转了，呼吸机脱机，很快转出重症监护室，一家团聚。阖家幸福的背后，有着白衣战士的默默支撑和坚守。

其实，像这样的抢救情景几乎每天都在重症医学科病房上演。当疾病如猛虎般袭来时，医生手里的线索往往是不详的病史、不全的检查结果，对医生来说最大的挑战是如何快速做出正确判断。在这种情况下，皋源丰富的临床经验让他往往如“神探”一般，对病情的判断一击即中。有他坐镇的重症医学科，为患者牢筑了一道坚固的生命防线。

他带出了一支“骁勇善战”的队伍

抢救的成功与否，与团队中每一个成员的能力、技术、知识的水平都息息相关。皋源深知，若要更好地保障危重患者的生命安全，拥有一支“骁勇善战”的医护人才队伍是非常重要的。皋源既是一名医者，又是一名师者，更是一名共产党员。他的爱岗敬业、渊博学识和仁心惠术让他成为了一名优秀的学科带头人，一位深得同行和病人爱戴的生命领航者。

重症医学科是一门新兴的学科，大众对其知之甚少。1970年，美国重症医学会成立。我国的重症医学起步要晚十多年。直到2008年，重症医学科才成为临床医学中的二级学科。在仁济医院，重症医学科于2014年成为一个独立科室。然而，直到今天，重症医学科依旧没有独立的专科医师规范化培训，这也让科室在人员培养和招聘上遇到了一些难题。用皋源主任的话说，科室里不少都是“半路出家”。为此，皋源要求每个进入ICU工作的医护人员都要再接受一系列理论知识及临床操作的系统培训，不仅要牢固掌握麻醉专业的理论知识和操作基本功，更是要熟悉内外妇儿等各科的专业知识，甚至一些常规的护理操作技能也要熟练掌握。“虽然辛苦，但掌握这些，危重患者的生命才更有保障。”皋源总是如此要求团队的医护人员。

皋源每日的查房不仅认真，甚至有点严厉。为了提高团队业务水平，平时宽容谦和的他在查房时会不顾情面，把年轻医生问得张口结舌。他经常严肃地对医护团队说：“不要说‘如果’，因为生命没有‘如果’。人体是很复杂的，有时你看到的是表面现象，不一定是真相”。他经常告诫年轻医生，所谓病人“突然”不好了，在大多数情况下是“突然发现”病人不好了，因为不好是有过程的，只是没有被发现，我们就是要仔细观察、及时发现，才能及时处理。”他特别强调定时巡视的重要性：“‘临床’就是要走到病人的床边，深入细心了解病人的状况，只是看电脑、看数据是不能解决问题的。”

在皋源教授的指导下，仁济重症医学科青年人才辈出，全国重症大会最佳青年研究奖、入选上海市级人才培养计划、上海市脓毒症辩论赛第一名、上海市镇静镇痛病例比赛第一名，这些成果的涌现标志着仁济医院重症医学科已经形成一个学科特色鲜明、人才梯队合理、医教研全面发展的临床一级诊疗学科。而这支由他亲手打造的“骁勇善战”的医护团队，更是为挽救危重患者的生命加上了双重“保险”。

他保持着一颗仁爱的从医初心

从医27年的皋源始终保持着一颗仁慈博爱的心，对待病人无论老幼贫富，均一视同仁，关爱体贴之情如同对待自己的亲人一般。同事们曾多次听见他对正在操作吸痰的护士说：“吸痰很难受，下手要轻柔”并亲自示范，更多次亲眼见他边把被单盖在病人坦露的肩膀上，边叮咛护士说：“虽然是夏天，空调温度下病人露肩会受凉，量好体温、打完针，记得要替他们盖好。”

70多岁的吴阿婆是一名患者家属，她的老伴因胃癌切除了4/5的胃，后因化疗药物严重过敏而被送入了仁济医院重症监护室急救。吴阿婆始终记得，那一天，皋源急匆匆地跑来找她，第一句就是“对不起”，“他说想要用一种进口药试试，但要自费，觉得很抱歉。我很意外，一个科主任居然说话这么诚恳。这还不算，用了几次见效了，他对我说，这个药你不要用了，别人要用，你可以‘转让’”。这天，吴阿婆把这件事记在了手机里，“一个医生想方设法帮你省钱，要说他们拿回扣，我不信。我们对医护人员我们既没送礼，也没塞红包，却得到他们尽心尽责的救护，让生命有了转机，使痛苦中的我们看到希望，感觉这里像是一片净土。”

病家常常发乎内心，向皋源的救命之恩表示感谢，他总是平静地说“人的一生总会碰到一些困难，有困难总需要有人帮助，我是医生，只是尽我所能。”而科室的医生、护士、病人、家屬们都非常尊重他，信赖他，不仅因为医术，更因为医德。

常人会认为，医学走到今天，疾病和治疗如同一把钥匙配一把锁，总是搭配好的。而在重症医学科这样的科室，真实的抢救是：医生面前往往摆着三四条路，怎么走，考验行医者的经验、判断还有责任心。身兼医者和党员，更是应该有着为人民谋幸福的使命担当。而这，正是皋源医师的真实写照。