回首七年，是“十三五”的回眸，“十四五”的接续。“十三五”时期是信息通信技术变革实现新突破的发轫阶段，是数字红利充分释放的扩展阶段。信息化代表新的生产力和新的发展方向，已经成为引领创新和驱动转型的先导力量。以“健康中国”为核心理念的卫生信息服务行动在这五年间顺利完成各项任务，取得了显著成效。步入“十四五”阶段，仁济医院在业务细化整合，数据互联互通，提升患者服务，管理精细升级等方面着重用力，以需求为导向，以创新为手段，以新质生产力发展推动医院整体向智慧医院发展转型，推动医院高质量发展。

 七年来，仁济医院不断完善医院各业务系统的功能模块。主要以电子病历系统功能应用水平分级评价（以下简称为“电子病历评审”）为标准，不断完善功能模块，提高系统应用水平。2021年通过国家电子病历（五级）评审，2024年通过2023年度国家电子病历（六级）评审。

 目前，已完成多院区“一体化”建设，互联互通，协调发展。2018年完成东、西、北三院统一，2021年南院回归，完全实现东、西、南、北四院区一体化建设。在一体化过程中，2017年建成多院统一集成平台，实现多院区数据互访、信息调用，完成了所有重点业务及边缘化系统的互联互通，极大程度的加强了各院区信息与业务互通，提高医院诊疗效率，方便患者就医。2020年通过医院信息互联互通成熟度评测五乙等级（当前最高等级）。

 七年来，仁济医院不断提升患者服务质量。自2016年起，自助机开始应用于患者各种服务场景，大幅度提高了患者就医的便捷程度，缓解了医院排队长、等候慢的问题。2020年以数字化转型为契机，完成数字化转型1.0及2.0共十九个应用场景，大力建设线上服务，创新提出“指尖就医”，患者的就医便捷度又提升到了新的阶段。2019-2021年，线上全流程就医环节逐步打通，真正实现“指尖就医”。尤其在线上支付领域，作为全市首家上线医疗付费“一件事”的三级甲等综合类医院，上线以来交易量遥遥领先，稳居全市前列。线上交易环节的全覆盖也为其他各环节提供了应用基础，收获了较好成效。2023年通过国家智慧服务评级（三级）评审。

 七年来，仁济人坚持守正创新，领跑行业新发展方向。关注行业技术发展新动向，以国家试点项目为契机，着力提升各方面技术创新能力，勇于争当“第一个吃螃蟹的人”，大胆试验，将新技术在实际应用场景转换落地，发挥信息部门在医疗行业的技术领路优势。2021年度入选工信部、国家卫生健康委员会《5G+医疗健康应用试点项目》（《5G+远程智能手术机器人》）；2022年度入选中央网信办、国家卫健委《国家区块链创新应用特色领域试点单位“区块链+卫生健康”》。在新技术试点工作中，注重实际应用与新技术的结合点，用新技术使传统应用焕发新的生机。2023年承担国家卫健委规划司三年攻坚行动中“医疗机构患者主索引标准统一”相关项目首发试点单位，加快全民电子健康卡普及，积极推动“健康中国2030”战略，助力实现居民全生命周期健康管理。于此同时，在多类高级别行业大会及学术大会上发表演讲，发布成果，将“仁济经验”推广全国。

医疗付费“一件事”

重塑就医体验

 为解决长期以来看病难、排队长、就诊体验不佳的医疗服务痛点，仁济医院大力拓展“指尖就医”，全面实现了医保脱卡支付、信用就医、线上就医等服务。通过四步改造，逐步实现医疗付费“一件事”应用落地。

 第一步医疗电子凭证的适用改造，第二步手机线上支付结算，第三步信用就医无感支付，第四步医疗电子票据的全覆盖，通过这四步走，完成了从流程到各实际环节的连接再造：打通了各种支付方式，同时各场景医疗电子票据的全覆盖，彻底形成了脱卡支付的全流程闭环应用，使全就诊过程“指尖支付”成为现实。

 自项目上线以来，线上自助交易总数每年呈四倍增长。2020年线上交易总数385325笔，到2021年线上交易总数就达到了2514419笔。截至2024年4月，应用上线四年以来，累计交易达到9400174笔，逼近千万次。

 由此可见，线上交易数增长量非常可观，越来越多的患者选择通过线上自助的方式“指尖就医”。

 在这样的成效下，仁济医院积极将“仁济经验”复制推广，编制形成《医院医疗付费“一件事”实施规范》获得2021年“上海标准”标识认证，2022年地方标准审定通过。同时，医疗付费“一件事”项目还获得上海申康医院发展中心颁发的“医联工程优秀成果奖”，在上海地区及医联体协同发展中获得认可。

 由多个线上服务组成的《“一体化”共享，“一码通”服务互联网医疗，用“指尖”让就医“行云流水”》获得解放日报与上海市卫生和健康发展研究中心联合主办的第四届“上海医改十大创新举措”提名。2023年获得“申城论数·2022上海城市数字化转型优秀应用案例”评选中荣获十大优秀案例。

国家区块链创新应用试点

荣获多项里程碑式成果

 医疗数据的互通共享，优质医疗资源扩容是国家医疗卫生领域近些年的重点发展方向，而在长期的发展过程中，由于医疗数据的隐私性及敏感性问题，在其传输、共享及应用上一直存在卡点。在这样的发展背景下，区块链技术以其去中心化、不可篡改、可追溯等主要技术特点，在跨区域、跨机构、跨行业的信息互通共享建设中得以凸显。在上海市卫生健康委员会的统一指导下，仁济医院联合市内八家医疗卫生机构（浦东新区卫生发展研究院、上海中医药大学附属曙光医院、上海市第一妇婴保健院、中国福利会国际和平妇幼保健院、上海长征医院、上海市第七人民医院、浦东新区人民医院、上海市肺科医院），覆盖医疗卫生行业共享类、医药类、便民类、研究类四大领域，全线展开“卫生健康+区块链”先行先试工作。2023年以卫生健康领域第一的成绩，圆满完成国家项目验收。

 在上海市卫健委的统一领导下，基于区块链的中药饮片代煎跟踪追溯应用试点在2023年11月底已覆盖全市16个区384家医疗机构和30余家饮片代煎服务企业，累计服务850万余人次，上传代煎配送处方900万余张，项目入选上海市“便捷就医服务”数字化转型2.0工作方案”八大场景，并同步推动上海卫生健康行业区块链整体发展，同时，作为全国首个卫生健康领域省级区块链全覆盖工程项目，获得上海市医学会科技二等奖，起到了良好的示范效应。

 基于区块链的跨域个人健康档案共享项目，成功链接了仁济医院、一妇婴与浦东新区区属社区医院、民办医院之间之间的数据共享传输，自建设上线以来，共有130多万份健康档案或电子病历的上链共享，为22000多个患者提供了健康档案跨域共享服务。君康医院作为首批参与试点的民营医院，获得中国非公立医疗机构协会“2023年度中国社会办医数字技术创新应用优秀案例”。

 基于区块链的医联体分布式电子病历共享项目，为仁济医院在长三角的医联体信息共享建设提供了有益实践，通过基于区块链的医联体服务共享平台的搭建，将医联体内以电子病历共享为基础的会诊、转诊及随访相关应用得以落地。截至2023年，共有350余名患者信息上链，链上病厉数近7000份，月均调阅次数达到千次以上，同时，各类应用场景也达到了预期应用数量，月转诊数100余次，会诊次数近400次，应用的落地切实为患者享受更好的医疗资源提供方便。

 在项目推进过程中，同步推进成果转化工作，形成了一批有权威、可借鉴的应用标准（《中药饮片信息传输应用编码规则 》、《基于区块链的中药饮片流转存证接口规范》、《中药饮片流转监管接口规范》、《区域卫生信息共享数据区块链存证与审计交互规范》、《基于区块链的电子病历存证共享应用技术要求》）。同时，在多个行业大会上获奖，几乎包揽国内医疗信息行业大会的所有优秀案例奖项（CHIMA2024中国医院信息网络大会收录论文、CHITEC2024数字医疗健康创新服务典型案例、SHAQ2024年度行业大会主题发言）。

“医疗机构患者主索引标准统一”首发

破题一院一卡就医难

 长期以来，医院内部业务系统由多方参与建设，存在多个患者业务标识，无法支撑患者开展连续医疗服务。近年来，国家发布一系列卫生健康政策文件，要求普及应用居民电子健康码，建立居民以身份证号码为主、其他证件号码为补充的唯一主索引，推动“一卡通用”；明确国家建成电子健康卡跨域主索引服务系统；二级及以上公立医院实现院内患者主索引标准统一。为保障落地实效，国家卫健委选取上海、武汉、厦门为试点城市先行先试，试点跨域互联。

 仁济医院承担国家卫健委规划司三年攻坚行动中“医疗机构患者主索引标准统一”相关项目试点单位，在国家卫健委统计信息中心与上海申康医院发展中心的指导支持下，2023年12月1日圆满组举办试点项目首发现场会，积极推动全民电子健康卡普及，助力实现居民全生命周期健康管理。

 现场会上，仁济医院就跨域“一卡通行”、院内“多卡协同”及检验检查报告互通共享三大便民服务场景进行现场演示。首发活动受到《健康报》、《澎湃新闻》等主流媒体报道，具有较强的行业影响力和领军效果。参与《医疗卫生机构患者主索引标准统一技术指南》讨论撰写，通过技术指南撰写，切实将试点经验推向全国。