护理专业人文共进,内涵品质竿头直上
发布时间:2024-06-05 16:57 来源:仁济医院 浏览次数:6359

 仁济医院护理学科传承百年历史,在医院党委领导下,以“仁人之心关爱病人,济世之术服务病人,人人健康是我们执着的追求”为理念,坚持“专业与人文并进,成就人才发展”的宗旨,实现以患者为中心,无缝(Seamless)、安全(Safety)、个性化(Specific) 的高品质护理服务。

 七年来,专科护理迅猛发展,专科护理品质不断提升。10大类18名专科护士引领专科护理发展。23个专科护理门诊开展线上线下护理咨询、健康教育、出院指导等多项服务,累计服务患者103760人次。其中,伤口造口护理门诊专业覆盖全面,门诊量蝉联全市第一。血管通路门诊年服务1万余名患者,开展多项前沿穿刺技术。儿童肝移植护士开展移植患儿提供长期随访服务,帮助患儿家庭共克时艰,提升了患儿及照护者生活质量。护理服务充分前伸后延,病区出院随访率从30%提升到100%全覆盖,为出院患者提供一份安心保障。围绕疾病特征的出院准备服务,提供出院流程介绍、居家康复指导、线上出院随访、居家引流管护理等多项服务。护理服务形式多元化发展,23个互联网+护理门诊、40名护士在线咨询,着力提升优质护理资源可及性及便捷性。互联网+护理门诊已覆盖伤口造口、血管通路、内分泌疾病、老年护理、慢性肾脏病、儿童肝移植等多个专科,至2023年末服务患者5000余人。

 七年来,护理学科人才队伍快速成长。仁济护士队伍增长61%,四大院区及医联体单位共有护理人员2800余名。护理队伍的学历结构及职称结构长足发展,现有硕博士50名,博士生导师1名、硕士生导师3名;高级职称42名;临床护理专家9名、专科护士18名、研究型护士7名;中华护理学会副主委1名、专家库成员15名、上海市护理学会主委3名、副主委5名。建立了护理人员分类阶梯式培养路径,形成了包括临床护理、专科护理、护理科研、护理教育与管理等四个发展方向及能级管理制度,为护士搭建了多元化成长阶梯。同时,临床护理走向专业化发展道路,重症、手术、血液净化、康复等多个专业化培养日趋科学与完善。我院已有重症护士近400余名,手术室护士380名,康复护士50余名,成为保障患者安全、医院重点学科发展的基石之一。护理亚学科发展壮大,专科护理不断深化。危重症、手术、血液净化、心血管疾病、消化病、肝移植等成为医院十四五期间重点建设的六个护理亚专科。以制度促进护理人才孵化与成长。建立了《上海交通大学医学院附属仁济医院护理学科人才队伍建设项目方案》(以下简称人才队伍建设方案),对标交医护理学院要求,引育结合,促进人才梯队成长。人才队伍建设方案实施3年,遴选及培养各级护理学科人才61人次,孵化至校级以上人才项目17人,转化率27.87%。

 护理积极推进国际化交流,提升护理国际化水平。仁济护理部在对外交流合作方面与美国、加拿大、英国、法国、比利时、澳大利亚、新加坡等国家和地区的护理院校及医疗护理机构建立长期的交流与合作关系。自2017年至今已选送122余人次护理人员赴海外访问、交流、学习,其中9人在海外完成了学历深造,近20名护士参与国际护士节大会并做交流。依托肝脏外科学科优势,深化“一带一路”合作,为来自马来西亚马来亚大学医学中心的医护人员提供儿童肝移植专项技术培训。与澳大利亚新南威尔士州TAFE教育学院、新加坡Singhealth集团合作开展护理管理、慢病护理等多项培训,接受TAFE海外护士临床实习近50人次。

 教学相长,夯实护理教育,培育新时代好护士。仁济护理教育起始于1914年,历史悠久质量卓越,已培养会专业、懂人文、勇创新的护理人才为己任,不断发展与壮大。在职前教育中,培养学生体量再创新高,每年承担全国各省市20多所院校各层次累积500多人的临床护理教学。勇探专业前置培养,与多家护理学院合作课程改革,将重症、血液净化、手术等专科护理教学前置,以岗位需求为导向实现课程创新。将思政融入临床实践,开展人文体验主题教育,培养懂人文的护理人,获2018年上海市教学成果二等奖、2018年上海市产学合作教育成果奖优胜奖、2021年度中国高等教育博览会“校企合作、双百计划”典型案例。仁济护理教育同时承担了重要的职后专科培养任务,大力推进专科护士培养。2019年、2023年分别获批中华护理学会血液净化、伤口造口失禁及消化专科护士京外实践基地,成为培养全国专科护士的摇篮之一。同时,我院亦成为交大护理学院的 “护理预备队”及成人应急重症专科护理实训基地、内分泌疾病高阶专科护理基地、胃肠道肿瘤高阶专科护理基地。至目前,为上海及全国培养专科护士近200人。信息化手段提升教育效率,自2018年至今,已实现教学管理及教学实施全流程的信息化管理。完善数字教学资源库,使护士学习更便捷、更高效。

 

专业与人文并进

打造有温度的仁济护理品牌

 

 人文关怀是护理的灵魂,亦是仁济护理发展宗旨之一。沟通技能、叙事护理、人文病区建设等多措并举,将“治疗”转化为“疗愈”,赋予护理灵性与温度。

 仁济的人文护理通过人文素养培训、人文师资培养、人文素养固化及人文素养升华等四大举措得以实施。人文护理一是为患者提供有温度的护理,疗愈疾病温暖身心;二是助力护理人才发展,打造一份有情怀的事业。

 仁济护理团队编写《护患沟通指导》《护士人文修养实践》《护理礼仪与仁济沟通》等书籍,从临床护理工作实际出发,以临床案例导入,以实践活动方案为重点,为护理人员展示示范了各种情景的沟通方法。在临床护理实践中,创新叙事护理实践模型,通过线上心灵病房、线下树洞信箱,搭建医患沟通双平台,零距离倾听、共情与反哺护理工作不断改进,使“治疗”转化为“疗愈”。

 人文护理不断创新,凝练了“SERVICE”体系:S-safety安全,E-efficiency高效,R-reliability可信,V-variety多样化;I- individuation个性化,C- comfort舒适,E-eye眼光;为患者提供全方位的人文关怀,感受护理的价值和力量。并应用SERVQUAL感知质量维度,包括有形性、可靠性、响应性、保证性和移情性,在患者角度评价人文关怀的成效,不断完善人文护理。取得成绩包括创新发明奖项 1项、发表论文6篇,其中SCI1篇;培养高校兼职老师2名;参与编写教材5本,撰写人文书籍2本;参与世界技能大赛健康与照护板块比赛案例编写与评分标准制定。


实现居家血透“零”突破

守护肾病患者全生命周期


 血液净化护理团队依托肾脏科国家临床重点专科优势,致力于终末期肾病(ESRD)的肾脏替代治疗(血液透析、腹膜透析),为尿毒症患者提供全生命周期一体化护理服务。从Pre-ESRD提前导入透前教育和共享决策,至围绕透析全周期的症状管理与患者自我报告健康结局,研发实时适应性干预框架的维持性透析患者智能症状管理模式,近7年仁济医院血透腹透患者5年和10年生存率远高于全国水平。

 团队积极创新血透管理模式:居家血液透析在2020年4月实现了中国内地“零”的突破,截止目前安全居家血液透析已超过1500次,并扩展自助与半自助血液透析管理模式。依托三级医院-社区护理联盟框架,培训社区腹膜透析护士14位,惠及5家基层医院,创新腹膜透析分层管理和上下联动随访模式,提升患者就医体验。通过培训考核获得中华护理专科护士16人,提升专科实践能力并赋能患者管理,2015年开设腹膜透析全预约护理门诊,2016年开设慢性肾脏病护理门诊,并同步开设有互联网护理门诊,就诊量已超过14000次。

 全国血液净化标准示范培训中心,中华护理学会血液净化专科护士实训基地,2020年至今已带教全国各地专科护士52位。上海市护理学会血液透析和腹膜透析专业护士实训基地,近7年来带教上海市各级医院实训护士130余位。基地教学目标1+X,教学方法多元化,获得良好的教学效果。2017年至今负责杉达学院课程《血液净化基础与护理》5学分80学时,培养应用型血液净化本科学生已超过130位。负责有国家级继续教育学习班2项《重症血液净化护理》《腹膜透析护理与质量管理新进展》,近7年来培训全国各地学员近1500位。团队成员主持的研究课题9项(其中主要参与者国自然课题1项)、成果转化类项目3项,近7年发表护理论文47篇,其中SCI8篇。研究成果获全国临床创新与发明大赛一等奖、上海市护理工作改进成果奖、上海护理科技进步二等奖、上海市优秀发明金奖、上海市护理学会创新发明一等奖、医务工会星光计划一二等奖,团队获青年文明号、交大文明班组、仁济医院三八红旗集体等荣誉。

 

优质护理资源辐射引领

为患者织牢守护健康之网

 社区是医联体工作的突破点,是优质医疗资源下沉重要靶点,也是切实提升医疗卫生服务可及性的关键力量。2023年,仁济护理部牵首建立以仁济为中心的“仁济-浦南-社区”护理联盟,整合周边医联体单位,构建资源共享及发展平台,“以患者为中心”探索区域内护理整合服务模式,提供患者从医院到家庭、从起病到康复的全程护理照顾。在护理联盟下,搭建跨医疗机构合作平台,纳入6家社区医院,覆盖120.9平方公里、85.63万居民。

 仁济优质护理资源在护理联盟中充分下沉,为社区提供多维度的能力提升举措,包括开展伤口造口、血管通路、糖尿病、腹膜透析等专科护理能力培训,构建护理慢病急专科技能整合医疗服务流程等。目前已培训社区67人次,开展跨医疗机构护理双向转诊、腹膜透析专病管理21例等。该项目获得2024年度上海市卫健委“强化护理队伍建设 优化护理服务”优秀护理项目。

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