
章海芬,副主任护师,现任上海交通大学医学院附属仁济医院肾脏科科护士长、上海护理学会血液净化专委会副主任委员,中华护理学会血液净化专委会委员。她在护理岗位工作29年,从一名护士,成长为护理管理者及专科护理引领者。她以终末期肾病透析护理关键技术的系列研究在血液净化领域获得上海市护理科技二等奖;已居家血透腹透系列工具的研发在上海市优秀发明选拔赛中获得金奖,为血液净化护理的发展做出重要贡献。
一朝援藏,一世情谊
2017年10月上海市卫生计生委组织36名上海市医护专家进藏,到日喀则人民医院帮扶升等评审。日喀则人民医院是一所二级医院,首次参加升三甲的评审,规章制度不完善、人员结构欠合理、专科技术水平较落后。任务急、担子重,章海芬没有丝毫犹豫,最简单的回答“没有困难,可以马上出发。”一到4000米海拔的日喀则,章海芬顾不得头痛欲裂,68%的氧饱和度,每天吃好止痛片,立刻投入紧张的三甲评审准备中,她修订制度、梳理流程、应急演练、专科培训、疑难与危重症护理查房……通过不懈努力,最终在评审过程中血透室获得优异的成绩,3次被评审专家作为亮点表扬。期间,她还指导日喀则人民医院开展了第一次CRRT治疗,为了把技术留下,她撰写详细流程,从理论到实践手把手带教。返沪后,章海芬仍牵挂着日喀则,通过视频对疑难病例远程指导达20余次,云端课堂进行教学4次,组织两地云端肾友会1次,截止目前日喀则人民医院已完成CRRT治疗数1500例次。章海芬于2020年受聘为日喀则人民医院双聘专家。
坚如磐石,守护生命
2022年3月11日-6月18日,章海芬在医院里闭环抗疫了三个多月, 是全科最早住在科室的人,也是最晚撤离的人。疫情封闭了小区,但是不能阻断血透患者的生命线。期间在章海芬的带领下,建立了上海最早的应急血透室,为封控管控区血透患者制定了“应急血透方案”,身穿厚重的防护服她对血透病人说:放心,我们不会拉下任何一个病人的血透,期间完成了238例1132次的单间隔离CRRT治疗。在医院整体封控的情况下,她重塑通道、梳理流程,为血透病人打开了一条畅通的绿色生命通道。她从自身做起,引领团队,坚守血透阵地,实现了血透室永不停摆。章海芬及团队在2022年512护士节新闻综合频道接受专访报道致敬提灯女神。新华网致敬白衣天使,守护美好生活专访。
肾友之家,共筑信心
2007年章海芬来到肾脏病专科担任护士长,“带领尿毒症患者走出阴霾”,一直以来都是她的致力追求。为了拉近护患心与心的距离,让延续护理跨出院墙,打通疾病全周期的脉络,自2008年至今,她每年组织公园肾友会,参加肾友累计近2100人次。在草地、公园、阳光下,志愿者队伍陪伴着肾友们,一路欢笑。欢快的笑声激励着肾友会的每一位参与者,通过一公里健步走等游戏与科普,学习疾病自我管理的同时,患者们收获了对生活的信心与希望。血透工作那么忙了,周日本该好好休息,是什么动力让她一年年坚持举办肾友会,她说永远不会忘记一位白女士(血透病人)跟她讲过的话:自从得了尿毒症,我的生活两点一线寡淡如水,自从有了肾友会,她有了期盼等待的心情、愉悦幸福的过程、满满的快乐回忆,这些足够回味很久,所以每年都很期盼。15年的坚持,章海芬为肾友们打开了回归正常生活社交的门,也做成了仁济肾科的优质护理品牌项目。多次被评为仁济医院“优质护理服务先进病区”,仁济医院三八红旗集体,交大医学院文明班组等荣誉。该项目在2017年10月8日新闻综合频道进行报道,起到良好的社会影响力与示范作用,并编撰入《感动-助力志愿中的故事2015-2018》。
引领发展,创新提升
章海芬任职血液净化护理管理者期间,熟悉并掌握血液净化技术最新动态,指导并积极推进新技术的临床应用。2016-2022年间申报特殊血液净化技术:枸橼酸抗凝,非生物型人工肝,异种血型血浆置换,CPFA,HFR,二氧化碳清除技术等,并在临床大力开展,新技术年治疗量超过500例次。她指导危重症救治,开展院内护理会诊,5年来协助院内急诊、重症、其他病区危重症救治近520例次。仅2022年一年章海芬本人完成院内护理会诊42例次,团队共计完成院内护理会诊227人次。通过互联网远程指导雷神山ICU开展新冠CRRT治疗,指导西藏日喀则人民医院开展CRRT,指导郊县同行开展血浆置换治疗,指导外省市同行开展高品质HDF治疗等,获得同行高度认可。对待病人她的耐心、爱心、热心,十年如一日,获得患者锦旗30余面,表扬信数十封。重症血液净化团队是仁济医院党建示范窗口;上海市卫生健康行业“青年文明号”(2021-2022年)。
参与全国首家居家血液透析培训中心建设:仁济医院2018年9月获得上海市卫健委批准,开展居家血液透析项目。章海芬参与起草并构建居家血液透析SOP。2020年4月实现了中国大陆居家血液透析“零”的突破,目前4位患者均已居家血透阶段,章海芬及团队通过定期访视与远程可视化管理,确保患者安全。并参与《居家血液透析地方标准》的编写。
基于岗位,积极创新探索:居家血透、自助和半自助透析模式的开展,暴露出原有工具不适用的临床问题,2020-2021年期间,她带领团队成员进行了居家血透腹透系列工具的研发,成功获得实用新型专利9项,外观设计专利1项,积极促进转化。这些工具的研发获得上海市第十一期医务职工科技创新“星光计划”一等奖、二等奖(2021年);上海市护理学会第九届创新发明一等奖(2021年);上海市第三十四届优秀发明金奖(2022年);全国临床创新与发明大赛三等奖(2021年)。
以患者为中心,建立了慢性肾病专科护理门诊,发挥慢病管理重要作用:2015年和2016年她指导CKD护理门诊、腹透全预约护理门诊的建设、运行、患者随访与管理。每年CKD护理门诊近400例次,腹透护理门诊1600多例次,腹膜炎发生率下降至0.117,退出患者的腹透治疗时间TOT50~63个月,腹透掉队率DOR11.8%,达到国内和国际领先水平。
以临床问题、患者需求为导向开展专科护理研究,章海芬本人完成课题2项(交大医学院重点项目和上海市护理学会面上项目)。以第一/通讯作者发表论文29篇,其中SCI论文5篇。科研成果获得上海市护理工作改进成果奖、上海护理科技奖二等奖(排序第二)。
为了把专科护理经验、科研成果做更好的推广,章海芬主持三项国家级继续教育学习班:《重症血液净化护理》已举办十届;《腹膜透析护理与管理新进展》已举办七届;《慢性肾脏病一体化护理管理与新进展》已举办一届。历年来学习班执行情况和学员评价均较好。
仁济医院血液净化是上海市护理学会血液透析和腹膜透析专业护士实训基地,接待上海市实训学员近150位,出色完成教学任务。2020年章海芬申报并成功获得中华护理学会血液净化专科护士实训基地项目,累计完成近40名来自全国各地学员的临床教学工作,细致的教学安排和多元的教学方法获得学员一致好评,学员赠送锦旗3面。